Dictionar medical - Educatie sexuala - Contraceptia


Metoda calendarului Imprimare Email
Cunoasterea perioadei fertile inseamna ca o femeie este capabila sa identifice zilele fertile din timpul ciclului menstrual, adica zilele cand poate ramane insarcinata. Femeia are la dispozitie mai multe modalitati de a-si da seama de momentul in care incepe si de cel in care sfarseste perioada fertila a ciclului ei menstrual: calculele bazate pe metoda calendarului, urmarirea mucusului cervical, urmarirea temperaturii bazale, palparea colului. Pentru prevenirea sarcinii o femeie nu trebuie sa aiba contacte sexuale, sau partenerul trebuie sa foloseasca prezervativul in zilele fertile (de la a 9-a la a 19-a zi a ciclului menstrual). Cunoasterea perioadei fertile este de asemenea folositoare pentru femeile care doresc sa ramana insarcinate. Pentru a ramane insarcinate trebuie sa aiba contact sexual in zilele cu fertilitate maxima. Calculul perioadei fertile este destul de complicat si este bine sa te consulti cu medicul inainte de a aplica metoda calendarului, mai ales daca ai un ciclu neregulat. Pentru un ciclu de 28 de zile evita contactele sexuale de la a 9-a si pana la a 19-a zi a ciclului, daca nu doresti sa ramai insarcinata. Metodele de identificare a perioadei fertile nu au efecte secundare, dar sunt eficiente numai daca femeile si barbatii urmeaza regulile foarte precis si daca femeia are un ciclu menstrual regulat. Exista un risc mare de sarcina daca metoda nu este folosita corect. Din 100 de cupluri care folosesc metodele naturale in 35 apare o sarcina.
 
 
Metoda coitului intrerupt Imprimare Email
In cazul metodei coitului intrerupt (coitus interruptus) barbatul isi retrage complet penisul din vaginul femeii inainte de a ejacula. Acest lucru tine sperma in afara vaginului si impiedica spermatozoizii sa ajunga la ovul. Cuplul trebuie sa discute in legatura cu intentia de a folosi coitul intrerupt pentru a mari cooperarea si a evita neintelegerile, inainte de contactul sexual, barbatul trebuie sa urineze pentru a elimina orice urma de sperma din uretra. inainte de ejaculare barbatul trebuie sa fie sigur ca aceasta va avea loc in afara zonei genitale a partenerei sale.
 
Sterilizarea masculina Imprimare Email
Sterilizarea masculina (numita vasectomie) este o metoda contraceptiva permanenta pentru barbatii care sunt siguri ca nu isi mai doresc copii. Este o procedura chirurgicala simpla ce poate fi facuta in cateva minute. Medicul face o taietura in scrot si blocheaza cele doua tuburi care transporta spermatozoizii de la nivelul testiculului. Vasectomia nu are efecte asupra performantelor sexuale si nu se cunosc efecte secundare.
 
Sterilizarea feminina Imprimare Email
Sterilizarea feminina (numita si ligatura trompelor uterine) este o metoda contraceptiva definitiva pentru femeile care sunt sigure ca nu mai doresc copii. Este o interventie chirurgicala simpla prin care medicul blocheaza trompele. Aceasta impiedica spermatozoizii sa fertilizeze ovulul.
Sterilizarea este foarte eficienta, nu afecteaza viata sexuala, ajuta la prevenirea cancerului ovarian.
 
Contraceptia de urgenta Imprimare Email
Contraceptia de urgenta este o modalitate de a evita sarcina dupa o partida de sex neprotejat. Este adesea numita "pastila de a doua zi dimineata" sau "pastila de a doua zi". Pastilele contraceptive  de urgenta (ECP) sunt pastile bazate pe hormoni care pot fi luate intr-un interval de pana la 72 ore dupa contactul sexual neprotejat. Contraceptia de urgenta este cu atat mai eficienta cu cat este luata mai devreme. Unele studii au aratat insa ca poate functiona si intr-un interval de la pana 120 de ore. In doze mari, hormonii estrogen si progesteron pot impiedica aparitia sarcinei. Prima doza de pastile ar trebui luata intr-un interval de 72 de ore urmata de o a doua doza 12 ore mai tarziu. Hormonii pot lucra in mai multe modalitati pentru a impiedica sarcina. Ar putea  sa intarzie ovulatia,sa afecteze miscarea sau functia spermei, sa afecteze dezvoltarea alinierii uterine, si sa intrerupa procesul de fertilizare. Cam 1-2 femei la 100 raman insarcinate in ciuda faptului ca iau ECP in 72 ore. Contraceptia de urgenta este singura metoda de contraceptie utlizata dupa contactul sexual neprotejat. Contraceptia de urgenta este mai eficienta cand pastilele sunt luate cat mai curand dupa contactul sexual. In mod ideal, pastila ar trebui luata imediat dupa, fara a astepta dimineata urmatoare. Oricum, contraceptia de  urgent nu va impiedica aparitia sarcinii daca persoana respectiva are contact sexual neprotejat dupa luarea pastilei. Contraceptia de urgenta nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Doza de hormoni mai mare decat normalul are cateva efecte secundare care includ greata, voma, dureri de cap. Astfel de efecte sunt de obicei minore si majoritatea se remediaza in una doua zile. Menstruatia poate fi temporar neregulata dupa administrarea de ECP. Contraceptia de urgenta nu este recomandata ca metoda obisnuita de contraceptie. Este utilizata doar pentru urgente.Daca prezervativul se rupe in timpul actului sexual, daca diafragma aluneca, in cazul in care nu s-au luat anticonceptionalele doua zile larand, atunci se poate folosi contraceptia de urgenta. Poate fi utilizata si de adolescenti care au fost fortati sa intretina relatii sexuale neprotejate. In majoritatea cazurilor, doctorul este cel care prescrie ECP. O femeie poate lua contraceptive orale combinate in cazul contraceptiei de urgenta pana la 72 de ore de la un contact sexual neprotejat. Doza si modul in care se iau pilulele pot fi prescrise doar de medic. Cu cat mai repede se apeleaza la aceasta metoda, cu atat mai mari sunt sansele de prevenire a sarcinii.
 
 
Diafragma Imprimare Email
Diafragma, un dispozitiv din cauciuc moale in forma de cupola in interiorul careia se introduce gel sau crema cu spermicid inainte de insertie. Este mentinuta in cervix de muschii vaginali si este o metoda destul de eficienta de contraceptie daca este folosita corect. Acopera colul uterin si blocheaza spermatozoizii sa inainteze catre uter sau trompele uterine. Orice urma de sperma aflata in apropiere de linia diafragmei va muri odata ce intra in contact cu spermicidele. Rata de esec a diafragmei este de 20%.
Diafragmele sunt dipsonibile sub mai multe forme, printre care: cu inel (margine) plat cand marginea este o fasie plata de metal sau cu inel (margine) arcuit, la care marginea formeaza un arc ce permite diafragmei sa ia un aspect arcuit, nu plat. Inelul plat se folosteste cu ajutorul unui aplicator care faciliteaza insertia diafragmei in uter. Celalalt tip de diafragma poate fi introdus cu ajutorul degetelor. Diafragma se poate achizitiona fara prescriptia medicului, se regaseste in mai multe dimensiuni si se fixeaza inauntrul vaginului cu ajutorul medicului sau a unui profesionist medical. Insa inainte de toate este nevoie de un examen pentru a vedea ce marime ti se potriveste, iar mai apoi vei fi invatata cum trebuie sa introduci corect diafragma si cum trebuie scoasa. Inainte de a introduce diafragma, adauga o mica cantitate cat o lingura plina de spermicid si pune putin in interior si pe marginea diafragmei, insa atentie a nu se adauga prea mult pentru ca aceasta risca nu alunece. Asezati-va intr-o pozitie confortabila, pe spate sau in picioare cu un picior ridicat pe scaun. Apasati marginile diafragmei intre degete si incercati s-o introduceti in vagin cu un singur deget. Apasati pe marginea din fata si impingeti-o adanc, in spatele osului pubic. Introdusa corect, diafragma trebuie sa acopere intreg uterul cu partea din spate intre uter si peretii vaginali si partea din fata in spatele osului pubic. Dupa ce ati introdus diafragma, asigurati-va ca uterul este complet acoperit. Daca nu este, scoateti diafragma, adaugati iar spermicide in interior si mai incercati o data. La modelul cu aplicator, diafragma este introdusa mai usor in interiorul vaginului. Insereaza diafragma cu nu mai mult de 6 ore inaintea actului sexual. Un timp mai indelungat poate duce la slabirea eficientei spermicidelor. Asteapta alte sase ore dupa actul sexual pentru a scoate diafragma, dar nu astepta mai mult de 24 de ore pentru a nu creste riscul unei infectii vaginale. Nu fa dus cu diafragma in interior, aceasta poate dilua spermicidele. Pentru scoaterea ei, introdu degetul in vagin si ajutandu-te de marginea ei, incearca s-o scoti usor afara. Inainte de insertie, ai grija sa te speli in zonele intime si pe maini cu apa si sapun. Priveste diafragma la lumina pentru a vedea daca nu prezinta gauri sau puncte slabite. Nu este indicat sa o folosesti daca observi slabiciuni ale materialului din care este confectionata. Nu folosi alte produse care nu sunt destinate folosirii diafragmei. Dupa folosirea diafragmei, spal-o cu apa calduta si sapun. Sterge-o cu un prosop si pune-o in cutie. Desi o diafragma ar trebuie sa tina in mod normal doua zile, consulta medicul o data pe an cel putin pentru a verifica eficienta si siguranta ei. Folosita in mod corect, diafragma poate fi o metoda de contraceptie foarte eficienta. Pentru ca nu doar protejeaza impotriva unei sarcini nedorite dar se pare ca reduce riscul aparitiei unor boli cu transmitere sexuala. Spre deosebire de prezervativ, diafragma poate fi introdusa inainte cu mult timp de actul sexual, permitand perioade de sex prelungite si repetate. Cu toate acestea, necesita ingrijire speciala si timp fiindca trebuie scoasa dupa fiecare act sexual. Scurgerea de spermicide in cele sase ore dupa actul sexual, poate fi inconfortabila, un absorbant zilnic fiind de mare ajutor in acest caz. Un alt dezavantaj a fi acela ca unele femei raporteaza infectii vaginale dupa folosirea ei. Daca diafragama este prea mare, marginile ei pot exercita presiune asupra peretilor vaginului si pot irita uretra, ducand la durere in timpul mictiunii.
 
Spermicidele Imprimare Email
Spermicidele sunt substante chimice ce inactiveaza si distrug spermatozoizii. Spermicidele distrug spermatozoizii sau le afecteaza motilitatea, astfel incat acestia nu mai pot ajunge in trompele uterine sa fecundeze ovulul. Dintr-un anumit punct de vedere ele actioneaza ca o bariera care acopera colul uterin. Suportul spermicidelor poate fi reprezentat de: creme, geluri, ovule, tablete sau ovule efervescente si spume. Spermicidele se introduc profund in vagin, in apropierea colului uterin, cu ajutorul degetelor sau a unui aplicator (in cazul cremelor, spumelor si gelurilor). Introducerea se poate face cu cel mult 1 ora inaintea actului sexual. Daca se folosesc tablete, ovule sau filme, este nevoie sa se astepte minimum 10 minute dupa introducerea lor, pentru a se dizolva in interiorul vaginului. Daca au loc mai multe contacte sexuale, se introduce o noua cantitate de spermicid inaintea fiecaruia. Nu se fac spalaturi sau dusuri vaginaie cel putin 6 ore dupa (ultimul) contact sexual. Spermicidele au o eficienta contraceptiva mica. Ele au eficienta sporita cand se utilizeaza impreuna cu o alta metoda de bariera. Efectele secundare asociate utilizarii spermicidelor sunt rare si au o importanta minora.Spermicide pot produce iritatii, atat la femeie cat si la barbat (mai ales daca sunt utilizate de mai multe ori pe zi); rar pot provoca reactii alergice locale. Tratamentul in aceste situatii consta in schimbarea produsului spermicid sau, in cazul persistentei problemei, schimbarea metodei de contraceptie. Studiile efectuate nu au confirmat riscul de malformatii congenitale in cazul unor sarcini aparute prin esecul metodei.
 
Prezervativul Imprimare Email
Prezervativul este o membrana din latex destinata sa acopere penisul in erectie. El colecteaza lichidul spermatic si actioneaza ca o bariera ce impiedica intrarea spermatozoizilor in vagin. Majoritatea prezervativelor sunt confectionate din latex natural, foarte subtire. Unele sunt facute din tesut animal sau din poliuretan. Daca este folosit corect la fiecare contact sexual, prezervativul reprezinta o metoda contraceptiva destul de eficienta. Se va folosi un nou prezervativ la fiecare contact sexual. Prezervativele sunt recomandate in mod special cuplurilor care se hotarasc sa foloseasca metode de bariera si daca barbatul doreste o mai mare implicare in contraceptie.
Alte indicatii de folosire a prezervativelor sunt: ejacularea precoce si prezenta leziunilor cervicale la partenera. Nu exista contraindicatii.
Prezervativul se va pune inaintea oricarui contact genital, in caz contrar existand riscul transmiterii spermatozoizilor sau a agentilor infectanti. Se va lasa un spatiu de aprox 0.5 cm la varful prezervativului, eliminand aerul prin comprimare intre aratator si degetul mare. Astfel se va crea un spatiu care va permite colectarea lichidului spermatic fara sa creasca riscul de rupere. Nu utilizati alte spermicide sau lubrifianti in afara de cele recomandate de medicul vostru. Nu folositi lubrifiante pe baza de vaselina, uleiuri minerale, lotiuni sau alte produse uleioase deoarece acestea maresc riscul de rupere a prezervativului. Penisul se retrage din vagin imediat dupa ejaculare, cand inca este in erectie, tinand prezerrvativul cu degetele la baza penisului, astfel incat sa nu alunece si lichidul spermatic sa nu se imprastie. In cazul in care prezervativul se rupe sau aluneca, folositi imediat un spermicid (sub forma de spuma sau gel) si luati in considerare o metoda de contraceptie postcoitala pentru protectie impotriva unei sarcini nedorite. Manipulati prezervativul cu grija, pentru a nu-l deteriora, mai ales daca aveti unghii lungi, bijuterii pe maini sau orice alt accesoriu taios. Pentru o eficienta maxima folositi simultan cu prezervativele si spermicide. Pastrati prezervativele intr-un loc uscat si racoros. Nu folositi un prezervativ daca materialul din care este confectionat pare deteriorat, deoarece riscurile ruperii lui sunt mai mari. Dupa folosire, aruncati prezervativul intr-un loc astfel incat alte persoane, in special copiii sa nu vina in contact cu el.
 
Steriletul (Dispozitivul intrauterin DIU) Imprimare Email
Dispozitivul intrauterin (DIU) este o mica bucata de plastic flexibil care frecvent are pe ea foite sau fire de cupru. El este inserat in uterul femeii pe cale vaginala si are ca scop prevenirea sarcinilor. in principiu, DIU actioneaza prin impiedicarea intalnirii dintre spermatozoizi si ovul. Trebuie inserat si extras de medic. DIU are o eficienta mare. Odata inserat ofera o protectie de pana la 10 ani fata de aparitia unei sarcini, in functie de tip. Nu influenteaza actul sexual. Unele femei au o sangerare menstruala mai abundenta, crampe, sangerari intermenstruale dupa insertia DIU. Rareori DIU poate iesi din uter (mai ales daca a fost inserat dupa nasterea unui copil). La femeile care utilizeaza DIU afectiunile inflamatorii pelvine complica mai frecvent BTS decat la cele care nu folosesc DIU. Femeile nu trebuie sa foloseasca DIU daca sunt insarcinate.
 
Contraceptivele injectabile Imprimare Email
Contraceptivele injectabile contin hormoni sintetici similari cu hormonul natural numit progesteron. O injectie la fiecare trei luni previne sarcina prin impiedicarea ovulatiei. Injectia este facuta de medic sau de asistenta. Uneori injectabilele pot produce disparitia menstruatiei, dar aceasta nu este daunatoare si nici nu este un semn de sterilitate. Totusi, in unele cazuri, este nevoie de 6-9 luni de la oprirea injectabilelor pentru reluarea fertilitatii. Unele femei au mici sangerari intre menstruatii, iau in greutate sau se plang de dureri de cap. Femeile pot utiliza injectabilele daca alapteaza. Injectabilele nu ar trebui folosite de catre femeile care ar putea fi insarcinate sau au o boala care contraindica folosirea lor.
 
Contraceptivele orale combinate Imprimare Email
Contraceptivele orale combinate sunt preparate din estrogeni si progesteron sintetic cu o eficacitate crescuta in prevenirea sarcinii.Contraceptivele orale combinate sunt disponibile sub forma de folii cu 21 de pilule, se administreaza cate o pilula pe zi timp de 21 de zile, apoi se face o pauza de 7 zile, inainte de inceperea unei noi folii. Contraceptivele orale impiedica ovarul sa elibereze ovule si ingroasa mucusul din zona colului uterin si spermatozoizii nu mai pot intra in uter. Contraceptivele orale nu sunt periculoase si sunt foarte eficiente cand sunt utilizate corect. Mai mult, pilulele reduc riscul unor boli cum ar fi anemia (la femeile care pierd mult sange in timpul menstruatiei), cancerul ovarian sau uterin. Menstruatia este mai scurta, se pierde mai putin sange si durerile dispar. Se pot folosi pilulele oricat timp doresti fara sa faci pauza. Contraindicatii: tulburari tromboembolice venoase, afectiuni cerebrovasculare sau coronariene, afectiuni cardiace valvulare complicate, hipertensiune arteriala moderata sau severa, hipertensiune cu complicatii vasculare, afectiuni maligne ale sanului, migrena focala, tumori hepatice, ciroza severa, diabet cu complicatii vasculare
Unele femei nu intampina nici o problema in folosirea contraceptivelor orale combinate, la altele apar unele efecte secundare. Acestea de regula nu sunt grave si inceteaza dupa cateva luni. Ele includ greata usoara, uneori o ingrasare de 1-2 kg, uneori dureri de cap, ameteli trecatoare.
 


 

Cautare