Amigdalita Imprimare Email


Amigdalita este o infectie sau inflamatie a amigdalelor palatine. Amigdalele sunt mase de tesut limfatic situate de o parte si de alta a gatului, deasupra si in spatele limbii, facand parte din sistemul imun al organismului. Inflamatia se extinde de cele mai multe ori si la vegetatiile adenoidiene (adenoidita).

In functie de evolutia clinica, amigdalita poate avea forme acute, cronice sau recurente.


SEMNE SI SIMPTOME


Gat inflamat si dureros, febra mare, marirea in volum a amigdalelor cu depozite purulente, marirea ganglionilor cervicali, greata si varsaturi, dureri abdominale, stare generala proasta.
Aditional pot sa fie prezente toate sau cateva din urmatoarele simptome: respiratie urat mirositoare, congestie nazala si guturai, noduli limfatici imflamati, dificultati la inghitire, cefalee (dureri de cap), suprafete sangerande pe suprafata amigdalelor, prezenta culturilor bacteriene pe suprafata amigdalelor.
Cand inflamatia gatului este insotita de simptome de tip gripal ca si congestia nazala (aflux excesiv de sange la nivelul nasului), catar (secretii apoase nazale) nazal, stranut si tuse, etiologia este cel mai probabil virala. Infectia virala a amigdalelor se vindeca de obicei fara tratament in aproximativ doua saptamani.

Inflamatia gatului acompaniata de febra peste 38°C, brusc instalata (febra usoara sau subfebrilitatile pot indica o infectie virala) si cresterea in volum a nodulilor limfatici, indica de obicei o infectie bacteriana. Prezenta acestor simptome impune consultul medical de specialitate pentru stabilirea diagnosticului, deoarece exista riscul infectiei faringiene streptococice. Cu toate ca angina streptococica este vindecabila de obicei fara tratament, o infectie streptococica netratata conduce la complicatii importante cum ar fi reumatismul articular acut (boala inflamatorie provocata de actiunea toxinelor streptococului beta hemolitic grup A, care provoaca o inflamatie a articulatiilor mari si a inimii).


CAUZE


Cele mai frecvente cauze de amigdalita sunt infectiile bacteriene sau virale. Bacteria cel mai des implicata in producerea amigdalitelor este streptococul beta-hemolitic grup A, care este cauza a 5% - 20% din amigdalite.
Alte cauze de amigdalite pot fi cele parazitare si fungice.
Cu toate ca nu exista o dovada clara care sa indice o implicare a fumului de tigara in producerea amigdalitelor, s-a constatat o incidenta crescuta a amigdalectomiilor, procedeu chirurgical de indepartare a amigdalelor palatine, la copiii expusi fumului de tigara.

Amigdalita este contagioasa la contactul apropiat cu o persoana infectata. Picaturi contagioase ce contin agenti patogeni ajung in aer atunci cand o persoana infectata respira, tuseste sau stranuta; infectia apare prin inspirarea aerului ce contine aceste particule infectante. Infectia poate aparea de asemenea in cazul in care agentii patogeni ajung pe piele sau obiecte care vin in contact cu gura, nasul, ochii sau alte membrane mucoase. Simptomele debuteaza de obicei dupa 2-5 zile de la expunerea fata de agentul infectant.

Amigdalita de cauza streptococica este contagioasa inca din primele faze ale bolii si fara instituirea unui tratament poate ramane asa timp de doua saptamani. Tratamentul antibiotic scurteaza perioada de contagiozitate, o persoana infectata nefiind contagioasa dupa instituirea unui tratament de cel putin 24-48 ore.

 

TRATAMENT


De cele mai multe ori, este imposibil de diferentiat la debut o infectie bacteriana de una virala.
Pentru infectiile considerate/dovedite bacteriene se folosesc in special penicilina si rude ale acesteia, dar si eritromicina, claritromicina, clindamicina, rifampicina si altele.
Antibiograma orienteaza medicul catre un tratament tintit. Durata tratamentului pentru un episod acut este de zece zile.
Amigdalita recurenta poate sa necesite un tratament prelungit (chiar trei - sase saptamani) evitandu-se de multe ori interventia chirurgicala de excizie a amigdalelor (amigdalectomie).
Extinderea infectiei la tesuturile din jur - celulita periamigdaliana - poate raspunde la tratament antibiotic oral. Administrarea intravenoasa, mai eficienta pentru unele antibiotice, este recomandata in special pentru abcesele periamigdaliene. Acestea necesita de cele mai multe ori si drenaj chirurgical, insotit sau nu de excizia amigdalelor.

 

AMIGDALECTOMIA (excizia chirurgicala)


In amigdalita recurenta, decizia de amigdalectomie este luata in functie de frecventa episoadelor, de statusul de purtator de streptococ, gravitatea episoadelor si necesitatea de spitalizare

Exista numeroase indicatii ale exciziei, dar cele mai clare raman:
     - marirea in volum a amigdalelor, care produce tulburari de respiratie, complicatii cardiopulmonare si/sau dificultati la inghitit
     - prezenta unui abces periamigdalian la care tratamentul medicamentos si drenajul chirurgical nu au dat rezultate
     - convulsiile febrile
     - necesitatea unei biopsii amigdaliana pentru precizarea diagnosticului.
Comments
Comentariu nou Cautare
Scrieti comentariu
Nume:
Email:
 
Web:
Titlu:
UBB:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img] 
 
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 

3.25 Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 
 

Cautare