Diabetul zaharat tip I Imprimare Email

Diabetul zaharat de tip 1, cunoscut si sub numele de diabet juvenil sau diabet insulino-dependent, este o afectiune cronica in cazul careia pancreasul nu mai produce suficienta insulina, un hormon necesar pentru a transforma zaharul (glucoza) in energie.

Desi acest tip de diabet poate aparea la orice varsta, se manifesta de obicei in copilarie sau adolescenta.
La aparitia diabetului zaharat de tip 1 pot contribui diversi factori genetici sau expunerea la anumite virusuri. Desi diabetul nu se poate vindeca, tehnicile avansate de monitorizare a nivelului zaharului in sange si administrarea de insulina in mod corect pot asigura o viata lunga si sanatoasa persoanelor care sufera de diabet.


SIMPTOME


Simptomele diabetului de tip 1 includ:
     - Senzatie puternica de sete si urinare frecventa. Pe masura ce se acumuleaza in exces zaharul in sange, lichidele sunt retinute din tesuturi, ceea ce duce la sete. Prin urmare, beti apa si urinati mai mult ca de obicei.
     - Senzatie puternica de foame. Fara insulina suficienta pentru a absorbi zaharul in celule, muschii si organele sunt lipsite de energie, ceea ce duce la senzatia puternica de foame, care se poate mentine chiar si dupa ce mancati. Fara insulina, zaharul din mancare nu ajunge in tesuturile care au nevoie de energie.
     - Scadere in greutate. Desi mancati mai mult ca de obicei din cauza senzatiei puternice de foame, este posibil sa scadeti in greutate, uneori foarte repede. Fara energia pe care o creeaza zaharul, tesuturile musculare si rezervele de grasime pur si simplu se micsoreaza.
     - Oboseala. Daca nu aveti suficient zahar in sange, puteti deveni obosit si nervos.
     - Vedere incetosata. Daca nivelul zaharului in sange este prea ridicat, licidele sunt retinute din tesuturi, inclusiv din cristalinul ochilor, ceea ce poate afecta capacitatea de a vedea clar.


CAUZE


Glucoza este principala sursa de energie pentru celulele care alcatuiesc muschii si alte tesuturi. Glucoza se formeaza din doua surse majore: alimentatia si ficatul dumneavoastra. In timpul digestiei zaharul este absorbit in sange. In mod normal, acesta ajunge in celule cu ajutorul insulinei.
Insulina este un hormon secretat de pancreas, o glanda localizata in spatele stomacului. Atunci cand mancati, pancreasul secreta insulina. Aceasta circula si permite zaharului sa patrunda in celule. Pe masura ce nivelul zaharului in sange scade, pancreasul secreta mai putina insulina.
In diabetul zaharat de tip 1, sistemul imunitar, care in mod normal lupta impotriva bacteriilor si virusurilor, ataca si distruge celulele pancreasului care produc insulina. Prin urmare, zaharul nu mai este absorbit in celule si se acumuleaza in sange.
Cauza exacta a acestui tip de diabet nu este cunoscuta. Este posibil sa joace in rol important in aparitia acestei boli factori genetici sau expunerea la anumite virusuri.

 

 

TRATAMENT


Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 trebuie respectat pe tot parcursul vietii si include:

     - administrarea de insulina
     - exercitii fizice si mentinerea unei greutati normale
     - regim alimentar
     - monitorizarea glicemiei

Scopul tratamentului este mentinerea glicemiei la un nivel normal sau apropiat de cel normal pentru a intarzia sau preveni complicatiile diabetului.

Insulina si alte medicamente. Oricine sufera de diabet zaharat de tip 1 are nevoie de insulina pentru a supravietui. Exista mai multe tipuri de insulina, cu actiune rapida, cu actiune indelungata si altele intermediare. In functie de stadiul diabetului, medicul va poate recomanda unul sau mai multe tipuri de insulina, de administrat o data sau de mai multe ori pe zi prin injectie. Injectia se poate face cu seringa cu ac sau cu un dispozitiv, un stilou al carui rezervor este umplut cu insulina.

O alternativa este pompa cu insulina, un aparat medical de dimensiunea unui telefon mobil. Rezervorul de insulina este legat printr-un tub de un cateter inserat in pielea de pe abdomen. Pompa este programata sa elibereze automat cantitatile necesare de insulina.

Alte medicamente care pot fi prescrise sunt:

     - Pramlintida. Injectia cu acest medicament inainte de masa incetineste miscarea alimentelor in stomac pentru a atenua cresterea glicemiei care se produce dupa masa. Acest medicament este aprobat doar in SUA.
     - Aspirina. Medicul va poate prescrie aspirina in doze mici pentru a preveni problemele inimii si ale vaselor de sange.
     - Medicamente pentru hipertensiunea arteriala. Chiar daca nu aveti o tensiune arteriala mare, medicul va poate prescrie medicamente care mentin sanatatea rinichilor si scad tensiunea arteriala.
     - Medicamente pentru colesterol.

Alimentatia sanatoasa si calculul cantitatii de carbohidrati. In ciuda parerii generale, regimul alimentar al diabetului nu este unui restrictiv. Este necesar sa consumati fructe, legume si cereale integrale, alimente bogate in nutrienti si cu continut scazut de grasimi si calorii. Este necesar sa numarati carbohidratii din alimentele pe care le consumati pentru a va administra cantitatea de insulina necesara pentru metabolizarea acestor carbohidrati. Un medic specializat in nutritie va va indica regimul alimentar potrivit starii de sanatate si stilului dumneavoastra de viata.

Activitatea fizica. Daca medicul va da acordul pentru a face sport, alegeti-va activitatea care va place cel mai mult: plimbarea, inotul, bicicleta etc. Activitatea fizica este importanta deoarece scade nivelul glicemiei si trebuie sa faca parte din rutina dumneavoastra zilnica. Este important sa verificati glicemia atunci cand faceti activitati noi.

Monitorizarea glicemiei. Nivelul glicemiei este influentat de:
     - Mancare. Ce si cat mancati influenteaza nivelul glicemiei. Aceasta este cea mai ridicata la o ora sau doua dupa ce ati mancat.
     - Activitatea fizica. Aceasta determina absorbtia zaharului din sange in celule. Cu cat sunteti mai activ, cu atat nivelul glicemiei este mai scazut.
     - Medicatia. Insulina are rolul de a scadea nivelul glicemiei. Este necesar sa tineti cont de faptul ca si alte medicamente pe care le luati pot influenta nivelul glicemiei.
     - Alte afectiuni. In cazul unei raceli corpul dumneavoastra produce hormoni care cresc nivelul glicemiei.
     - Alcool. Alcoolul fie creste, fie scade nivelul glicemiei, depinzand de cantitatea de alcool consumata si daca mancati in acelasi timp. Consumul de alcool nu este indicat, dar daca alegeti sa beti, faceti acest lucru cu moderatie, beti cel mult un pahar pe zi.
     - Stres. Hormonii produsi de corpul dumneavoastra ca raspuns la stresul prelungit pot impiedica insulina sa actioneze corect.
     - Dezechilibrele hormonale in cazul femeilor. Ca si nivelul hormonilor, glicemia se poate modifica in perioada menstruatiei, mai ales in saptamana anterioara. De asemenea, menopauza poate determina modificari in nivelul glicemiei.

Cea mai recenta metoda de verificare a glicemiei este monitorizarea continua a glucozei. Dispozitivele de monitorizare continua se ataseaza pe corpul dumneavoastra si utilizeaza un ac foarte fin cu ajutorul caruia se verifica glicemia la fiecare cateva minute. Aceasta metoda nu este foarte exacta si de aceea nu inlocuieste inca metodele clasice.

Exista diverse situatii in care este necesara atentie sporita cu privire la glicemie:

     - Sofatul. Hipoglicemia se poate produce oricand si de aceea este recomandat sa va masurati glicemia inainte de a urca la volan. Daca glicemia este mica, nu va puteti concentra si reflexele nu sunt suficient de rapide.
     - Locul de munca. In situatia in care conduceti sau lucrati cu utilaje grele, este necesar sa luati pauze scurte pentru masurarea glicemiei si sa aveti acces rapid la mancare pentru a gestiona corect diabetul.
     - Sarcina. Avand in vedere riscul crescut al complicatiilor in cazul femeilor care sufera de diabet zaharat de tip 1, este recomandabil sa masurati nivelul hemoglobinei A1C, care trebuie sa fie mai mic de 7% inainte de a ramane insarcinata. Anumite medicamente, cum ar fi cele pentru hipertensiunea arteriala sau pentru scaderea colesterolului trebuie intrerupte in timpul sarcinii. Planificarea sarcinii este importanta, deoarece exista riscuri mai mari daca aveti diabet, mai ales in primele 6-8 saptamani de sarcina.
     - Varsta inaintata. Monitorizarea glicemiei poate fi mai dificila la o varsta mai inaintata.

Tratamentele experimentale includ:

     - Transplantul de pancreas. Daca transplantul de pancreas este reusit, nu veti mai avea nevoie de insulina. Totusi, aceste transplanturi nu reusesc intotdeauna si prezinta riscuri mari. In plus, pentru a preveni respingerea organului, este necesar sa luati medicamente imunosupresoare, care au efecte secundare severe. Deoarece efectele secundare sunt mai severe decat diabetul, transplantul de pancreas este recomandat doar atunci cand diabetul este foarte dificil de controlat.
     - Transplantul de celule insulare (pancreatice). Cercetatorii studiaza transplantul de celule insulare (pancreatice), procedura prin care se transplanteaza de la un donator celule care produc insulina. Desi procedura a fost imbunatatita, totusi necesita tratament cu medicamente imunosupresoare, iar transplantul are succes pe termen scurt, deoarece corpul distruge rapid celulele transplantate. In plus, nu exista o rezerva suficienta de celule insulare pentru transplanturi la scara larga.
     - Transplantul de celule stem. Un studiu realizat in Brazilia in 2007 releva ca un numar mic de persoane diagnosticate cu diabet zaharat de tip 1 au oprit administrarea de insulina dupa ce au fost tratati cu celule stem recoltate din sangele lor. Desi procedura prezinta riscuri, deoarece presupune oprirea si repornirea sistemului imunitar, aceasta va putea deveni o optiune de tratament pentru diabetul zaharat de tip 1.

Chiar daca respectati tratamentul diabetului, este posibil sa apara anumite complicatii pe termen scurt, care netratate pot duce la crize si coma.

Hipoglicemia. Aceasta presupune scaderea zaharului in sange sub nivelul normal si se produce din mai multe motive: daca ati sarit o masa, ati facut efort fizic mai mult ca de obicei sau v-ati administrat prea multa insulina. Simptomele hipoglicemiei sunt:
     - transpiratie
     - frisoane
     - senzatie de foame
     - slabiciune
     - anxietate
     - ameteala
     - oboseala
     - dureri de cap
     - vedere incetosata
     - iritabilitate

Simptome ale hipoglicemiei care pot fi confundate cu intoxicatia cu alcool includ:
     - letargie
     - confuzie
     - schimbari de comportament
     - lipsa de coordonare
     - convulsii

Daca faceti hipoglicemie in timpul noptii, va veti trezi transpirat sau cu durere de cap. Datorita unui efect natural de refacere, in dimineata urmatoare veti avea glicemia foarte mare.
Cand faceti hipoglicemie, beti suc de fructe, luati tablete de glucoza sau alta sursa de zahar si apoi verificati din nou glicemia. Este important sa aveti mereu la dumneavoastra o sursa rapida de zahar.

In unele cazuri, este posibil sa devoltati o afectiune in care sa nu mai simtiti simptomele hipoglicemiei. Corpul nu mai reactioneaza la hipoglicemie cu ameteala sau durere de cap. Cu cat crizele de hipoglicemie sunt mai dese, cu atat sansele sa dezvoltati aceasta afectiune sunt mai mari. Daca reusiti sa mentineti sub control glicemia timp de cateva saptamani, este posibil sa simtiti din nou simptomele hipoglicemiei.

Hiperglicemia. Glicemia poate creste din mai multe motive, fie ca ati mancat prea mult, ce nu trebuie, nu v-ati administrat suficienta insulina sau sunteti bolnav (a).
Aveti grija la:
     - urinare frecventa
     - senzatie de sete
     - vedere incetosata
     - oboseala
     - greata
     - iritabilitate
     - foame
     - dificultati de concentrare

Hiperglicemia se trateaza prin schimbarea planului de tratament sau pe termen scurt printr-o doza suplimentara de insulina. Glicemia nu va cobori la fel de repede cum a urcat. Medicul va va spune cat trebuie sa asteptati ca sa verificati din nou glicemia.

Cetoacidoza diabetica. Cand aveti glicemia mare, este posibil sa dezvoltati o complicatie grava a diabetului, cetoacidoza diabetica, in care celulele folosesc ca sursa de energie glucoza, atunci cand exista un deficit de insulina in corp, iar corpul incepe sa sintetizeze grasimea, producand toxine numite cetone. Aceasta se manifesta prin respiratie cu miros de acetona, senzatie de arsura esofagiana, greturi, varsaturi, dureri abdominale, pierdere in greutate. Daca aveti aceste simptome, mergeti imediat la medic. Aceasta se trateaza la spital prin administrarea de insulina pentru reechilibrarea metabolismului si hidratare intravenoasa.

Comments
Comentariu nou Cautare
Scrieti comentariu
Nume:
Email:
 
Web:
Titlu:
UBB:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img] 
 
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 

3.25 Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 
 

Cautare