Embolia pulmonara Imprimare Email

Embolia pulmonara este o afectiune care apare atunci cand o artera pulmonara este blocata. In cele mai multe cazuri, blocajul este cauzat de unul sau mai multe cheaguri care ajung in plamani din diferite parti ale corpului. Cele mai multe cazuri provin din picioare, dar ele se pot forma si in venele bratelor sau chiar in inima. In cele mai multe cazuri, embolia pulmonara nu este letala.


 

 

SIMPTOME


Simptomele emboliei pulmonare pot varia foarte mult in functie de marimea ariei pulmonare afectate, de dimensiunea cheagului si de starea de sanatate a bolnavului.
Semnele si simptomele frecvente includ:
     - dispnee (respiratie scurta, dificila) brusca
     - dureri toracice care de multe ori imita un atac de cord; durerea poate sa apara oriunde in piept si poate radia in umar, brat, gat, mandibula si maxilar. Durerea poate fi acuta si se poate inrautati cand inspirati adanc, cand tusiti, mancati sau va aplecati
     - tuse care produce sputa cu sange
     - tahcardie (batai rapide ale inimii)

Alte semne si simptome includ:
     - ameteala
     - umflarea picioarelor
     - piele albastruie
     - transpiratie excesiva
     - anxietate
     - puls slab
     - lesin
     - febra


CAUZE


Cheagurile care se pot forma in venele din tot corpul, se pot disloca si se pot deplasa cu ajutorul fluxului sanguin pana in partea dreapta a inimii. De acolo cheagurile pot intra in arterele pulmonare si pot cauza un blocaj. Blocajul poate sa apara in orice artera, dar plamanii sunt mai vulnerabili deoarece tot sangele trece prin plamani.

Intelegerea cheagurilor de sange
Un cheag de sange este o aglomerare de trombocite, hematii si fibrina. Cheagurile se dezvolta in mod normal pentru a opri sangerarile cauzate de taieturi sau leziuni, dar cheagurile pot sa apara si fara un motiv aparent. Un cheag de sange care se formeaza si ramane intr-o vena se numeste trombus. Un cheag de sange care ajunge intr-o alta parte a corpului se numeste embolus. Ocazional, alte substante (bucati de tumori, grasimi, bule de aer) pot sa intre in fluxul sanguin si sa devina un embolus care blocheaza artere. Cele mai multe cheaguri care provoaca probleme au originea in venele picioarelor sau ale pelvisului. Majoritatea cheagurilor din picioare se formeaza in venele alflate sub genunchi si de obicei acestea nu se desprind. Uneori insa cheagurile se pot forma in coapse si acestea sunt periculoase. Nu se cunoaste cauza detasarii cheagurilor si nu se poate prezice momentul detasarii lor.

Factorii implicati in formarea cheagurilor sunt:
     Interventiile chirurgicale: interventiile chirurgicale sunt una din principalele cauze ale formarii cheagurilor de sange, mai ales interventiile asupra articulatiilor mari ca articulatia soldului sau a genunchiului.
     Perioadele lungi de inactivitate. Inactivitatea cauzata de odihna prelungita, de zborurile lungi cu avionul sau de mersul cu masina perioade mari de timp, scade fluxul de sange din vene si creste posibilitatea formarii cheagurilor. Persoanele imobilizate dupa o interventie chirurgicala, atac de cord sau leziuni grave sunt mai predispuse la dezvoltarea de cheaguri de sange. De fapt cea mai mare rata a emboliilor pulmonare apare la persoanele internate in spitale.
     Cresterea nivelului de factori de coagulare in sange. Anumite tipuri de cancer (pancreatic, pulmonar sau ovarian) determina cresterea de substante procoagulante.
     Anumite afectiuni medicale. Persoanele care au boli cardiovasculare asociate cu formare de cheaguri (infarct miocardic sau atac cerebral) sunt mai predispuse sa dezvolte cheaguri de sange.
     Leziuni ale venelor. Acestea pot sa apara in timpul anumitor proceduri chirurgicale.

 

TRATAMENT


Tratamentul urgent este esential pentru a evita complicatii serioase sau moartea. Initial medicul va va administra intravenos sau subcutanat heparina (un anticoagulant cu actiune rapida) care va impiedica cresterea cheagurilor formate si aparitia altora noi. Este posibil ca medicul sa va administraze si tablete de warfarina. Deoarece actiunea warfarinei este mai lenta administrarea ei se va suprapune cu administrarea de heparina, cel putin 5 zile. Dupa ce cheagul initial se dizolva, se va continua tratamentul cu medicamente anticoagulante. Perioada de tratament depinde de particularitatile fiecarui caz. In cazul in care embolia pulmonara este masiva, pentru a evita ca cheagurile sa ajunga in artera pulmonara, se poate pune un filtru in interiorul venei cave inferioare. (cu ajutorul unui cateter)

 
 

Cautare