Atacul de cord (infarctul miocardic) Imprimare Email

Un atac de cord (de asemenea cunoscut ca infarct miocardic) reprezinta moartea muschiului inimii din cauza blocarii unei artere coronare de catre un cheag de sange.

 

DESCRIERE

Arterele coronare sunt vasele care iriga muschiul inimii cu sange. Leziunile muschiului cardiac cauzeaza dureri de piept si senzatia de apasare. Daca fluxul de sange nu este restabilit in termen de 20 pana la 40 de minute, leziunile muschiului cardiac devin ireversibile. Musculatura continua sa moara timp de sase pana la opt ore, dupa acest timp infarctul devenind complet.

 

SEMNE SI SIMPTOME

Desi durerea toracica sau presiunea este cel mai comun simptom al unui atac de cord, victimele pot experimenta o varietate de simptome.
     - durere a mandibulei, durere a maxilarului, durere de dinti, dureri de cap
     - dificultati de respiratie
     - greata, varsaturi, disconfort epigastric
     - transpiratie
     - indigestie sau durere de burta
     - durere de brat (mai frecventa in bratul stang, dar poate sa apara si la bratul drept)
     - dureri usoare de spate
     - indispozitie generala
     - nici un fel de simptom (aproximativ un sfert din toate atacurile de cord se produc fara nici un simptom; infarcturile fara simptome sunt frecvente pacientilor care sufera de diabet zaharat).In cazul unor simptome care sugereaza un atac de cord, trebuie consultat imediat medicul. Diagnosticul precoce si inceperea tratamentului salveaza vieti.

 

CAUZE


Ateroscleroza

Ateroscleroza este un proces treptat prin care colesterolul se depune pe peretii arterelor. Colesterolul poate cauza intarirea peretilor arterelor si ingustarea diametrului acestora. Arterele ingustate de ateroscleroza nu pot livra suficient sange pentru a mentine functionarea normala a diferitelor organe si parti ale corpului. Ateroscleroza poate debuta in timpul adolescentei dar simptomele si problemele de sanatate apar mai tarziu, atunci cand ingustarea devine severa. Fumatul, hipertensiunea arteriala, cresterea colesterolului si diabetul zaharat pot accelera ateroscleroza si pot conduce la instalarea simptomelor mai devreme. Ateroscleroza coronariana se refera la ateroscleroza care provoaca ingustarea arterelor coronare. Bolile cauzate de reducerea cantitatii de sange catre muschiul cardiac sunt numite boli coronariene. Bolile cardiace coronariene includ: infarctul miocardic, angina, insuficienta cardiaca. Ocazional, din suprafata depunerii de colesterol se poate rupe o bucata si se formeaza un cheag de sange care poate bloca artera coronara. Cauza rupturii si a formarii cheagului de sange nu este inca pe deplin cunoscuta, dar fumatul, nivelul mare de colesterol, nivelul mare de adrenalina, tensiunea ridicata sau anumite forte mecanice sau biochimice sunt factori care contribuie.
Cu toate ca un atac de cord poate sa se produca oricand, mai multe atacuri se produc intre orele 4:00 si 10:00 din cauza nivelului mare de adrenalina eliberata in sange in timpul diminetii. Aproximativ 50% din pacientii care sufera infarct miocardic au anumite simptome de avertizare cum ar fi angina de repaus, dar aceste simptome pot fi usoare.

 

 

 

COMPLICATII


Insuficienta cardiaca

In cazul in care o mare parte din muschiul inimii moare, abilitatea inimii de a pompa sange pentru restul corpului este diminuata iar acest lucru poate duce la insuficienta cardiaca. Organismul retine lichide si organele precum rinichii incep sa cedeze.

Fibrilatia ventriculara

Leziunile miocardului pot duce la fibrilatie ventriculara. Fibrilatia ventriculara se intampla cand semnalele electrice normale si regulate trimise miocardului sunt inlocuite cu semnale electrice haotice care produc oprirea activitatii inimii si la imposibilitatea oxigenarii creierului. In cazul in care fluxul de sange catre creier nu este restabilit in 5 minute, leziunile cerebrale sunt permanente. Cele mai multe decese ale atacurilor de cord sunt cauzate de fibrilatia ventriculara care se produce inainte ca pacientul sa ajunga la medic. Cei care ajung la medic au prognostic bun. Sansele de supravietuire cu metodele moderne de tratament sunt de peste 90%. Decesele cauzate de fibrilatia ventriculara pot fi evitate prin resuscitare cardiaca daca aceasta este inceputa la mai putin de 5 minute de la inceperea fibrilatiei.

 

DIAGNOSTIC


Electrocardiograma este o inregistrare a activitatii electrice a inimii. Anomaliile in activitatea electrica apar la pacientii cu infarct miocardic si prin electrocardiograma se pot identifica zonele private de oxigen sau zonele in care muschiul a murit. La pacientii cu simptome tipice de atac de cord electrocardiograma este edificatoare si diagnosticul se poate pune cu certitudine. La persoanele cu simptome atipice si care prezinta modificari mai vechi ale electrocardiogramei, diagnosticul este mai putin sigur. La acesti pacienti diagnosticul se face mai tarziu prin detectarea anumitor enzime cardiace crescute in sange.

Analizele de sange. Enzimele cardiace sunt proteine eliberate in sange de moartea muschiului inimii. Aceste enzime apar in sange la cateva ore de la debutul unui atac de cord. Analizele de sange sunt utile nu numai pentru stabilirea diagnosticului ci si pentru a determina marimea infarctului.

 

TRATAMENT


Tratamentul infarctului miocardic acut este un tratament de urgenta, cat mai rapid din momentul debutului, cu scopul reducerii zonei de necroza miocardica si a prevenirii complicatiilor. Cantitatea de muschi care moare din lipsa de sange poate fi redusa prin dizolvarea cheagurilor din arterele coronare si restabilirea circulatiei sangelui.

La debutul durerii, daca aveti deja acest medicament in tratamentul dumneavoastra, puneti o tableta de NITROGLICERINA sub limba la inceperea simptomelor. Daca durerea nu dispare, mai puteti lua inca 2 tablete la interval de 5 minute.Daca simptomele nu au disparut dupa 15 minute, chemati imediat salvarea!

Atentie! Nu luati Nitroglicerina daca nu v-a fost prescrisa de medicul dumneavoastra (exista boli care pot fi agravate de luarea acestui medicament!).

La spital, la departamentul de urgenta se precizeaza diagnosticul prin examenul clinic si electrocardiograma apoi pacientul este transportat in unitatea de supraveghere coronariana unde se incepe monitorizarea si tratamentul specific al infarctului de miocard acut ce consta in :
     - linie venoasa
     - monitorizarea continua a pacientului (tensiune arteriala, electrocardiograma, stare generala)
     - recoltarea analizelor de urgenta
     - oxigenoterapie
     - nitroglicerina sublingual si perfuzie intravenoasa
     - analgezice (algocalmin, mialgin)
     - aspirina (250 mg), heparina
     - tratament fibrinolitic (in cazul in care pacientul se prezinta la spital la mai putin de 12 ore de la debutul infarctului de miocard acut) cu streptokinaza, actylise. Aceste medicamente dizolva cheagurile de sange si restabilesc fluxul normal de sange prin arterele coronare. Marimea zonei din muschiul inimii care a suferit infarctul poate fi scazuta daca fluxul este restabilit foarte devreme. Dar timpul este de o importanta majora ! Daca apar intarzieri, beneficiul metodei este scazut.
     - alte variantele de tratament pentru redeschiderea arterei coronare implicate in infarctul miocardic acut pot fi : angioplastie cooronariana a arterei implicate in infarctul de miocard sau tratament chirurgical (by-pass aorto-coronarian - in situatii speciale).

 

 

     - se continua tratamentul cu heparina, betablocante (de ex. metoprolol) si alte medicamente care imbunatatesc functia inimii, in functie de situatia pacientului
     - tratamentul anxietatii (frecventa la pacientii cu infarct miocardic acut in primele 24-48 ore): diazepam, oxazepam, hidroxizinTratamentul medical nu este identic la toti pacientii care se prezinta cu infarct de miocard, el este nuantat in functie de starea clinica a pacientului, de localizarea infarctului de miocard, de aparitia sau nu a complicatiilor.

In mod obisnuit, pacientul ramane 24-48 ore in unitatea de coronarieni (in cazurile necomplicate) si ulterior este transferat in esalonul 2 - saloanele de urmarire postinfarct miocardic.

Comments
Comentariu nou Cautare
Anonim   |82.137.8.xxx |2014-11-17 20:33:29




killjim01  - killjim   |199.87.229.xxx |2015-01-30 05:36:52
abercrombie fitch
fitflop footwear
ugg boots clearance
canada goose outlet
tory burch handbags
ralph lauren sale
cheap nfl jerseys
michael kors outlet
canada goose
oakley sunglasses outlet
jordan retro
mont blanc
christian louboutin outlet
christian louboutin
hollister
mont blanc pens
michael kors uk
jordan retro 4
michael kors outlet online
ray ban sunglasses sale
hollister
louis vuitton handbags
abercrombie
jordan retro
louis vuitton
timberland shoes
michael kors
louis vuitton handbags
michael kors outlet
fake watches
ray ban eyeglasses
coach factory online
kate spade
coach factory outlet
abercrombie and fitch
burberry outlet
cheap uggs
canada goose
cheap oakleys
michael kors outlet online
coach factory outlet
p90x
oakley sunglasses
louis vuitton outlet
burberry outlet online
louis vuitton
coach outlet store online
michael kors handbags
coach factory online
michael kors outlet
true religion
ray ban watyfarer
uggs outlet
ralph lauren
coach factory
imitation watches
concord 11
aberc...
dongdong32  - dongdong32   |173.234.53.xxx |2015-04-01 05:27:30
20150401wengdongdong
gucci handbags
ray ban sunglasses
michael kors handbags
louis vuitton
tods outlet
ralph lauren
hollister
cheap lululemon
ray ban wayfarer
cheap toms
oakley sunglasses
north face outlet
michael kors
oakley sunglasses cheap
ray ban outlet
michael kors uk
true religion
oakley vault
mulberry handbags
abercrombie store
burberry outlet online
michael kors outlet online
michael kors handbags
tods shoes
louis vuitton handbags
louis vuitton outlet
fitflop footwear
fitflops
coach outlet
coach outlet
tory burch sale
gucci shoes
copy watches
cheap jordans
michael kors
michael kors outlet online sale
concords 11
true religion outlet
coach factory
abercrombie store
nike outlet
coach outlet
true religion
beats by dr dre
coach factory outlet online
fitflop shoes
michael kors uk
coach outlet
fitflops
coach factory outlet
mulberry uk
coach outlet
coach outlet
prada outlet
true religion
christian louboutin shoes
michael kors outlet online
michael kors handbags
true religion jeans
...
gc   |23.231.252.xxx |2015-04-13 12:05:21
gc0413
burberry outlet store
marc jacobs
michael kors outlet
valentino shoes
polo ralph lauren outlet
louis vuitton outlet stores
chanel handbags
new balance
michael kors outlet online sale
oakley sunglasses
kobe 9 shoes
ray ban sunglasses
hollister
true religion outlet
michael kors outlet sale
adidas shoes
true religion jeans outlet
ray ban
timberland boots
ghd hair
cheap nfl jerseys
cheap oakley sunglasses
tiffany and co
ray ban sunglasses online
cheap ray ban sunglasses
cheap ray ban sunglasses
cheap oakley sunglasses
adidas wings
kobe 9
ray ban outlet
abercrombie outlet
tory burch outlet
chanel 2.55
links of london jewellery
iphone 6 cases
fred perry polo shirts
christian louboutin shoes
kobe shoes
kate spade outlet
burberry sacrf
air jordan 4
mont blanc pens for sale
ray ban sunglasses
kate spade handbags
coach outlet store
beats headphones
monster beats
chanel outlet online
thomas sabo bracelet
kobe bryant shoes
adidas shoes
air jordan gamma blue
asics shoes
insanity max 30
co...
gc   |23.231.252.xxx |2015-04-13 12:08:37
gc0413
burberry outlet store
marc jacobs
michael kors outlet
valentino shoes
polo ralph lauren outlet
louis vuitton outlet stores
chanel handbags
new balance
michael kors outlet online sale
oakley sunglasses
kobe 9 shoes
ray ban sunglasses
hollister
true religion outlet
michael kors outlet sale
adidas shoes
true religion jeans outlet
ray ban
timberland boots
ghd hair
cheap nfl jerseys
cheap oakley sunglasses
tiffany and co
ray ban sunglasses online
cheap ray ban sunglasses
cheap ray ban sunglasses
cheap oakley sunglasses
adidas wings
kobe 9
ray ban outlet
abercrombie outlet
tory burch outlet
chanel 2.55
links of london jewellery
iphone 6 cases
fred perry polo shirts
christian louboutin shoes
kobe shoes
kate spade outlet
burberry sacrf
air jordan 4
mont blanc pens for sale
ray ban sunglasses
kate spade handbags
coach outlet store
beats headphones
monster beats
chanel outlet online
thomas sabo bracelet
kobe bryant shoes
adidas shoes
air jordan gamma blue
asics shoes
insanity max 30
co...
Scrieti comentariu
Nume:
Email:
 
Web:
Titlu:
UBB:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img] 
 
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 

3.25 Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 
 

Cautare